Беременность, роды и гепатит
Среда, 04 Ноя 2009Для разных видов гепатитов беременность и инфицирование ребенка протекает по-разному. К примеру, для гепатита С это еще до сих пор не выяснено, а вот гепатит В имеет высокий шанс инфицирования плода еще внутриутробно.
Если у беременной женщины давно протекающий хронический гепатит, то одновременное наличие в крови HBsAg и HBeAg делает вероятность инфицирования ребенка очень большой, а вот лечение малоэффективно. При хроническом течении гепатита С беременные лишь в 5-6 процентах случаев заражают им своих детей.
Сказать, что при кесаревом сечении возможность родить здорового ребенка выше, нельзя, поэтому только из-за гепатита делать кесарево сечение не стоит. Кормление ребенка грудью при гепатитах В и С возможно, но очень важно следить за целостностью сосков и слизистой рта ребенка, так как вирус проникает через микроранки в коже.
Выявить заболел ли ребенок гепатитом С, если мать им больна, сразу после родов сложно, так как антитела матери через плаценту проникают в кровь малыша и обнаруживаются в его крови еще долго – до года после родов. Те же дети, что инфицировались, продолжают показывать положительный анализ и в более старшем возрасте, при этом обнаруживается РНК ВГС и активность печеночных ферментов.
Как протекают вирусные гепатиты у беременных
Обнаружение острого гепатита во время беременности заставляет срочно госпитализировать беременную для постоянного наблюдения, хронический гепатит позволяют наблюдать амбулаторно, без госпитализации.
Если у женщины обнаружили проблемы с печенью, в том числе гепатит, то ей следует выбирать более надежные средства контрацепции, так как для такого заболевания беременность слишком сильная нагрузка. Современные наблюдения говорят о том, что беременность позволяет стихать воспалению печени, однако на стадии цирроза сохранение беременности не рекомендуется, так как нет возможности лечить противовирусными препаратами. Зато после родов практически во всех случаях происходит значительное обострение гепатита, а значит нужно исследовать кровь как можно быстрее после родов.
Женщины, инфицированные гепатитом В, должны рожать в специальных роддомах, с гепатитом С в специальных отделениях обычных роддомов.